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原文赏析:
5)治疗同盟难以达成一致,往往协商治疗同盟,就需要50次左右。来访者会攻击治疗同盟的关系配对——治疗师扮演一个有关怀、有能力的医生角色,来访者扮演一个合作的、执行自我疗愈任务的好病人。尤其需要注意的是,不少个案本身是心理咨询师,他们攻击治疗同盟的方式是“老师移情”,就是自己扮演孝顺听话的好学生,把治疗师投射为自恋虚伪的父母。然后他们通过拖延完成治疗任务、当面不说治疗师背后八卦治疗师,来攻击、贬低治疗师。
6)色情移情的修通是长期任务。在治疗中期,性创伤处理的前后,不少来访者会出现冲动性行为或者强烈的色情性移情,江湖传说“美丽的文艺女边缘”是治疗师杀手,并非虚言。杀手们的猎杀对象,一般是男性治疗师,有较高自恋性,缺乏足够浪漫爱情经验和性爱经验,可能没有充分分析性爱心理发展。有一些治疗师之所以和来访者发生性关系,应该理解为一种自毁份向,是对自己职业生涯的攻击,对自己家庭的攻击,也是对学术共同体的攻击。
TFP在移情-反移情分析方面的另外一大贡献就是指出了,自体-客体关系配对会产生快速逆转,此如在治疗前半场,治疗师被投射为“抛弃性父母”,来访者扮演“空心而愤怒小孩”,后半场却变成了来访者扮演“抛弃性父母”,让治疗师认同了“空心而愤怒小孩”的角色。这一论述让我们醍翻灌顶,治疗中立即就稳定了下来,而且这也是TFP独家专卖。在这本TFPE手册中,对于“移情分析”的优劣,还结合最新文献进行了讨论。
在重男轻女背景下,女性自恋人格障碍往往呈现为害羞型自恋人格障碍,而男性往往呈现为傲慢型自恋,因为这些人格特质受到了重男轻女文化背景的强化和肯定,治疗师可能要注意两点,一是注意对这些文化进行弗洛姆所说的“社会无意识”的分析,二是治疗师往往容易出现文化反移情,比如男性治疗师容易变成文化拥护者,女性治疗师容易痛恨传统文化,无论深爱还是痛恨,都既偏移了心理治疗伦理的价值观中立位,又偏移了TFP的技术中立位。治疗师应该加强对文化无意识的自我分析和学习。
9)对某些富有人群来说,自恋、偏执、表演、反社会等人格特质,是适应其社会生活的。中产阶层出身的治疗师们往往难以共情理解,甚至把这些适应性人格特质,当作残余症状,设为治疗目标。治疗过程演变成道德改造。这涉及治疗师学习社会阶层和精神分析的关系,可以参考Class andpsychoanalysis:landscapes ofinequality(Joanna Ryan,2017)一书。
This volume provides our readers with 1)a coherent model of personality functioning and disorder based in psychodynamic object relations theory;2)a clinically near approach to classification of personality disorders,coupled with a coherent approach to assessment;3)an integrated treatment model based on general clinical principles that apply across the spectrum of personality disorders as well as to subsyndromal personality pathofogy;and 4)an understanding of specific modifications of technique that tailor intervention to the individual patient's personality pathology,based on the severity of his pathology and clinical presentation, and his moment-to-moment psychological functioning.
TFP的发展汲取了弗洛伊德的驱力理论,贾克森、雅各布森自我心理学的发展观,克菜因、费尔贝恩的客体关系理论,并结合神经科学以及其他学科的研究成果。
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书籍真实打分
故事情节:3分
人物塑造:6分
主题深度:7分
文字风格:8分
语言运用:4分
文笔流畅:4分
思想传递:9分
知识深度:5分
知识广度:8分
实用性:5分
章节划分:7分
结构布局:8分
新颖与独特:5分
情感共鸣:3分
引人入胜:5分
现实相关:6分
沉浸感:5分
事实准确性:5分
文化贡献:9分